核醫(yī)學(xué)科，作為利用放射性核素進(jìn)行疾病診斷和治療的綜合性科室，不僅融合了顯像、治療、科研及教學(xué)等多重功能，更是醫(yī)院等級評定與復(fù)審的關(guān)鍵一環(huán)。鑒于其高度的專業(yè)性和安全要求，新建時需遵循一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒?。下面就由“小新”介紹一下新建核醫(yī)學(xué)科的簡單流程。
科室規(guī)劃
核醫(yī)學(xué)科建設(shè)前的首要任務(wù)是明確科室規(guī)劃，根據(jù)科室的專業(yè)特性、承擔(dān)的診療任務(wù)、科室的發(fā)展趨勢和當(dāng)?shù)氐男枨笄闆r等從臨床核醫(yī)學(xué)所包括的“核素診斷”和“核素治療”中選擇科室的診療項(xiàng)目。明確科室規(guī)劃是一切后續(xù)建設(shè)的基礎(chǔ)，是建設(shè)核醫(yī)學(xué)科的基石。
科室選址
由于核醫(yī)學(xué)科的特殊性，其對選址的要求十分嚴(yán)苛，需要以相關(guān)法律法規(guī)為依托，不僅要從“科室位置”、“相鄰科室關(guān)系”、“出入口的設(shè)置”、“污物排放”等多方面來進(jìn)行選址，還需要在核醫(yī)學(xué)開展項(xiàng)目和所需設(shè)備的基礎(chǔ)上，合理地規(guī)劃選址面積。選址是建設(shè)核醫(yī)學(xué)科的重要一步，是奠定后續(xù)科室建設(shè)的重中之重。
科室布局與設(shè)計(jì)
科室的布局需根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定和要求進(jìn)行設(shè)計(jì)規(guī)劃。核醫(yī)學(xué)科通常會采取分區(qū)管理，需要遵守的原則包括：放射性區(qū)域和非放射性區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格分開，控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)分開；布局應(yīng)符合醫(yī)療流程：工作人員通道與患者通道分開，避免交叉，根據(jù)不同的分區(qū)、各入口位置、各功能通道設(shè)置門禁系統(tǒng)等，以確?；颊吆凸ぷ魅藛T的安全。
在上述分區(qū)布局的要求下，還應(yīng)有效地組織核醫(yī)學(xué)科的流線，整體做到：從清潔區(qū)到污染區(qū)單向流動，從低活區(qū)到高活區(qū)單向流動。同時，流線應(yīng)盡量簡潔且無關(guān)路線不交叉，往往需要設(shè)計(jì)不同的流線，如患者流線（嚴(yán)格單向流線）、醫(yī)護(hù)人員流線、核素流線、搶救流線、放射性廢物流線等。
核醫(yī)學(xué)科的布局設(shè)計(jì)和流線設(shè)計(jì)是核醫(yī)學(xué)科建設(shè)舉足輕重的一步，是建設(shè)安全、有效、專業(yè)的核醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)。
專家評審（預(yù)評審）
完成上述“科室規(guī)劃”、“科室選址”、“科室布局與設(shè)計(jì)”后，可以申請進(jìn)行專家評審（也稱為預(yù)評審）。專家對上述資料和規(guī)劃進(jìn)行審核并提出修改建議，為新建核醫(yī)學(xué)科的后續(xù)工作提供可參考的專業(yè)、有效的整改意見。預(yù)評審的“預(yù)”不僅是“預(yù)先”，同時也是“預(yù)防”，以保證上述規(guī)劃的合理性和正確性。
科室建設(shè)
專家評審?fù)ㄟ^后，選擇有相關(guān)資質(zhì)的施工單位進(jìn)行科室建設(shè)。建設(shè)過程中，要充分考慮后續(xù)設(shè)備安裝和人員配置的需求。
設(shè)備配置
根據(jù)科室規(guī)劃與診療需求，配備相應(yīng)的核醫(yī)學(xué)科設(shè)備，如，顯像設(shè)備：SPECT、SPECT/CT 、PET/CT等；放射防護(hù)設(shè)備：個人劑量儀、表面污染儀、鉛衣、鉛柜、注射防護(hù)套等；功能測定儀器：甲功儀、骨密度儀等；配套設(shè)備：運(yùn)動踏車、活度計(jì)、除顫儀等。
核醫(yī)學(xué)的設(shè)備配置在具體的操作過程中可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增減，但核醫(yī)學(xué)科的設(shè)備是開展一切診療工作的基礎(chǔ)，根據(jù)科室規(guī)劃選擇合適的配套設(shè)備非常關(guān)鍵。
人員配置
核醫(yī)學(xué)科是一個需要多專業(yè)、多人員配合的科室，人員配置通常包括：核醫(yī)學(xué)科技師、核醫(yī)學(xué)醫(yī)師、物理師、化學(xué)師、護(hù)士等。各類人員分工不同，承擔(dān)的職責(zé)也不盡相同，但都需要經(jīng)過相關(guān)的資質(zhì)培訓(xùn)并獲得相應(yīng)資格證書后才能上崗，為核醫(yī)學(xué)科的患者提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的診療服務(wù)。
相關(guān)證書申報與審批
按照相關(guān)法規(guī)要求，新建核醫(yī)學(xué)科需委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害與環(huán)境影響評價（簡稱環(huán)評），并經(jīng)省級衛(wèi)生健康生態(tài)環(huán)境行政部門審批準(zhǔn)取得《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》。同時，還應(yīng)該向省級藥品監(jiān)督管理部門申辦《放射性藥品使用許可證》。上述三證均獲得后，方可進(jìn)行核醫(yī)學(xué)臨床診療工作。
核醫(yī)學(xué)科的建設(shè)需要各專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)的密切配合，只有落實(shí)好各項(xiàng)流程和各種配合設(shè)計(jì)，才能建成安全、高效、專業(yè)的核醫(yī)學(xué)科，為廣大患者提供良好的核醫(yī)學(xué)科服務(wù)。“小新”團(tuán)隊(duì)愿以專業(yè)的核醫(yī)學(xué)整體解決方案助您一臂之力！
本期內(nèi)容，“小新”簡單介紹了新建核醫(yī)學(xué)科的流程和要點(diǎn)，后面將通過幾期的篇幅向您深入介紹，敬請持續(xù)關(guān)注“小新”后續(xù)更多精彩內(nèi)容！
中文版